チューブシャント手術
■4通りの外科的手術■
レーザー手術で眼圧が下がらなければ、外科的な手術を行います。手術は4種類あります。
・線維柱帯切除術（せんいちゅうたいせつじょじゅつ）
・線維柱帯切開術（せんいちゅうたいせっかいじゅつ）
・隅角癒着解離術（ぐうかくゆちゃくかいりじゅつ）
・毛様体破壊術（もうようたいはかいじゅつ）
どの手術も、手術時間は1時間から1時間半程度。手術後に、3日から2週間程度の入院が必要になります。
手術後しばらく眼圧が不安定になったり、白目への出血、眼内炎などの合併症を起こす可能性があります。
手術をしても、眼圧のチェックや感染の予防を一生続けなければいけません。
■線維柱帯切除術（新たな房水の排出口をつくる）
強膜を一部切り取り、房水（ぼうすい）の新たな出口をつくります。
■線維柱帯切開術（排出口の詰まりを取り除く）■
房水の出口である線維柱帯の詰まっている部分を切り開いて、新しい房水の排出口をつくります。
■隅角癒着解離術（隅角に癒着した虹彩をはがす）■
虹彩（こうさい）が隅角（ぐうかく）に癒着して、房水の流れが悪くなっている場合の手術。癒着した虹彩を隅角からはがします。
■毛様体破壊術（房水の産出を減らす）■
房水をつくる毛様体をレーザー光線、または冷凍凝固で破壊し、房水の産生を減らします。効果を確認しながら手術するため、何度か手術を繰り返します。
■チューブシャント手術（インプラント）■
バルベルトやエクスプレスといった人工物を使い、新たな房水の排出路をつくる手術。2012年に認可されています。
線維柱帯切除術で効果がなかったひと、手術であけた穴がふさがって再手術を繰り返しているひと、線維柱帯切除術を受けられない人の可能性が広がりました。
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